你是否會覺得睡醒時手掌麻木、酸痛、刺痛或是手掌麻痛到醒過來?你騎車加油時手部會酸麻無力,不聽指揮,須甩甩手、拿東西會掉…等等?如果你有諸如此類手掌酸麻痛之症狀,表示可能已罹患了腕隧道症候群。
什麼是腕隧道症候群
腕隧道症候群顧名思義就是指手腕有個像隧道的東西,在這個隧道裡有了問題,即正中神經在手腕處受到壓迫。而正中神經在手腕處經過的地方是被一群骨頭、肌腱及韌帶所形成的通道所包圍,這個通道就像在手腕處的一個隧道(如附圖1)所以正中神經在此處受到壓迫而產生的症狀,即稱之為腕隧道症候群。
腕隧道症候群的症狀
因為正中神經掌管了一部份手掌、拇指、食指、中指及無名指的一半(中指側的)感覺,所以這條神經出問題的,主要症狀?手掌、拇指、食指、中指及無名指的一半會感到酸麻刺痛(見附圖2)。有的病人甚至會覺得整個手掌、五根手指甚至手臂皆會不舒服。酸麻刺痛常會出現在夜晚或者睡醒時,如果不理它而更嚴重時,可能整天都會不舒服;甚至有的病人到後來會覺得手部無力,東西會從手上掉落,甚至有大拇指肌肉萎縮之現象而影響到工作、日常生活及睡眠。
哪些人有腕隧道症候群
1. 女性(40歲以上的人比較多)
2. 凡是須長期重覆使用手腕的人皆有可能。
如電腦族、電玩族、打字員、收銀櫃檯、理容美髮從業人員、屠宰業、木匠、
餐飲類…等等。類風濕、糖尿病等患者也容易得此病。
3. 懷孕。
4. 肥胖…等等。
如何診斷
1. 在手掌拇指、食指、中指、無名指的一半感覺遲鈍或麻酸(如附圖2)。
2. 敲擊手腕掌側皮膚皺摺處,有觸電及手掌手指酸麻痛之症狀。
3. 必要時可做神經的電學檢查(神經傳導及肌電圖)。
如何治療
1. 休息,避免太長時間重覆使用手腕的動作。
2. 復健:如蠟療、電療、運動治療、徒手治療等也可用,也可用副木-以減輕
神經壓迫。
3. 藥物。
4. 針灸。
5. 局部注射。
6. 如果情況持續惡化,肌肉萎縮,可能要考慮開刀。
注意事項
手部麻酸刺痛的原因很多,不一定是腕隧道症候群,所以如果治療效果不佳或反覆發作,要考慮有可能是其他原因,如頸部神經是否也有壓迫,必須要有經驗的專科醫師來診斷治療,以求完整的療效。